重庆市巴南区医疗保障局关于2021年法治政府建设情况的报告

[ 索引号 ]	11500113MB16748247/2022-00004	[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ]	其他	[ 体裁分类 ]	其他
[ 发布机构 ]	巴南区医保局	[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2022-03-15	[ 发布日期 ]	2022-03-15

2021年，在区委、区政府的正确领导下，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届四中、五中、六中全会精神，严格按照《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》《重庆市法治政府建设实施方案（2021-2025年）》《〈2021年全区法治政府建设工作要点〉目标任务》内容要求，紧紧围绕“依法、细致、高效、常态”的工作目标，进一步提高我局依法行政的能力和水平。现将我局2021年法治政府建设工作报告如下：

一、 2021年推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）加强组织领导，强化理论学习

1. 强化领导干部学法。我局对法治政府建设工作高度重视，召开领导班子会议，成立领导小组，坚持“党组统一领导、党政齐抓共管”原则，把法治政府建设纳入领导干部年度目标责任管理。

2. 强化干部职工懂法。我局以法治政府建设为契机，充分利用干部职工大会、党员大会等会议，组织干部职工认真开展相关法律法规的学习。通过观看廉政警示片，结合身边的案例，以“以案四说、以案四改”等形式多次在职工大会上对欺诈骗保的典型案例进行剖析讲解，增强医保政策的宣传效果。

今年，国务院颁布了《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），并于5月1日起正式施行。这是医疗保障领域第一部行政法规，标志着医保基金进入依法监管的新阶段。为了将《条例》学好、用好，增强定点医药机构和参保人员法治意识，营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境，我局精心组织、创新形式、学以致用，全力抓好《条例》学习培训工作。一是由区医保局组织培训班，对医保局科室及经办机构工作人员、定点协议机构、镇街社保所、村（社区）分时间、分层次开展培训，据统计各级开展培训47场次。二是区医保局、区医保中心、各定点医药机构联合成立《条例》宣讲团，到各医保定点医疗机构进行巡回宣讲培训。三是区医保局牵头，各定点医疗机构配合，对全区医保定点医疗机构人员学习《条例》情况进行测试，并将测试合格率进行行业内通报。四是根据《条例》对医保监管人员的规范化要求，对医疗机构各环节可能出现医疗违规违纪的情形进行梳理，并将梳理出的风险点和措施进行培训学习。

3. 开展普法日常事务性工作。我局按照普法工作年初计划要求，一是组织全局职工参加法制理论知识考试工作，2021年全局职工参加法制理论知识考试合格率达100%。二是严格按照上级要求，组织我局新提拔的领导干部参加法制培训和法制考试。三是严格按照《保密法》的相关要求开展保密相关工作。2021年，我局没有发生一次因工作失误引发的泄密事件。

（二）依法履行政府职能

1.医保基金监管工作

根据2021年度医保基金监管年度工作方案，一年来以日常巡查、第三方审计、片区联组交叉检查、飞行检查、“三假”“三乱”专项整治、投诉举报处理等形式，检查定点医药机构1100家，处理300余家医药机构，其中解除医保协议1家，暂停医保协议33家，追回本金550余万元，处以违约金1300余万元；举报奖励3人，奖励金额11000元；媒体通报104家。统计分析显示2019年我区定点医药机构违规率高达85%，通过持之以恒的医保基金监督检查，违规率2020年降至31%，2021年降至27%，充分显示我区打击欺诈骗保行动取得了阶段性成果，医保基金监管工作成效显著。

2.集中带量采购工作

2021年已执行采购的批次共13个，参与协议采购的定点医疗机构共34家（公立27家，民营7家）。其中药品采购228个品种278个品规，任务量3427.5万片/袋/粒/支，已采购6698.92万片/袋/粒/支，已采购金额5205.03万元，完成比例195%；耗材采购共19大类35个产品，任务量46.45万个，已采购78.08万个，已采购金额1691.06万元，完成比例168%，全区集中带量采购任务均超额完成市局下达任务。

3.协议管理工作

2021年，我局对全区1089家医疗保障“两定”服务机构（即医保定点医院、药店、诊所、卫生室等）依法开展了协议管理，确保医保基金安全，守住守好老百姓的“救命钱”。

4.行政诉讼工作

我局严格按照国家法律法规开展行政执法和协议管理工作，2021年我局没有发生一起因行政执法和协议管理违法违规行为引起的医疗保障工作的行政诉讼案件。

（三）强化对行政权力的制约和监管

1.加强对“一把手”和领导班子的监督。根据区委办公室关于转发《市委办公厅关于印发〈贯彻落实中共中央关于加强“一把手”和领导班子监督的意见工作措施清单的通知〉的通知》和《关于印发〈结合胡骥案强化“一把手”监督问题整改清单〉的通知》要求，区医保局结合实际认真抓好贯彻落实，严守制度之刚，执行条例法规，强化监督之责，扼杀不正之风。

2.依法公开政府信息。严格按照区政府有关规定，及时在区政府信息栏目公开信息，自觉接受人民群众的民主监督。

二、推进法治政府建设中存在的问题和不足

1.理论学习不够积极主动。重业务、轻学习的思想依然存在。对相关法律法规学习不深，对各项医保政策的解读还不够透彻，理论联系实际的深度和广度还不够，分析和解决问题的能力亟待提高。

2.法制宣传工作不够深入。基于参保范围广、参保人数多、相关单位多，医保宣传普法工作难度较大。

三、2022年度法治政府建设工作思路

1. 继续抓好学习。一是以上率下，充分调动领导班子成员的能动作用，进一步加强班子的凝聚力和战斗力，为法治政府建设提供坚强组织保障。二是提高全体干部职工的法制意识，加强法律培训，努力提高工作人员的法律素质和依法办事能力。

2. 加强政策宣传。加大对医保政策宣传经费和人员的投入，通过开展专题讲座进社区、微信公众号推送、制作宣传片、发放宣传手册、增加咨询引导员等方式，深入浅出地向群众宣传医保政策。

3.优化公共服务。特定事项实行特定特办、急事急办的原则，进一步缩短办结时间。认真执行一次性书面告知制度、首问责任制，持续优化政务服务。坚持以人民为中心的发展思想，积极推进“让数据多跑路，让群众少跑腿”的服务模式，优化提升服务水平。

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