重庆市巴南区医疗保障局关于2022年法治政府建设情况的报告

[ 索引号 ]	11500113MB16748247/2023-00001	[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ]	其他	[ 体裁分类 ]	其他
[ 发布机构 ]	巴南区医保局	[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2023-02-13	[ 发布日期 ]	2023-02-13

2022年，区医保局深入贯彻落实区委、区政府有关法治政府建设的决策部署，积极开展和推进法治政府建设工作，围绕建设中国特色社会主义法治体系目标，我局始终把法治医保建设摆在重要位置，坚持依法行政，依法办事，推动各项工作全面纳入法治轨道。现将我局2022年法治政府建设工作报告如下：

一、2022年推进法治政府建设工作情况

（一）加强组织领导，强化基础保障。

局领导班子高度重视医保领域的法治建设，切实履行相关职责，充分发挥总揽全局的领导核心作用。一是坚持把法治建设作为“一把手工程”，局主要领导为法治建设第一责任人，成立了以局主要领导为组长，分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的法治政府建设工作领导小组，坚持“党组统一领导、党政齐抓共管”原则，把法治政府建设纳入领导干部年度目标责任管理。二是把法治工作与党建工作、业务工作同部署、同推动，形成了强大工作合力。

（二）加强理论学习，强化教育保障。

局主要领导认真履行第一责任人职责，带头讲法治课，把领导干部学法各项要求落到实处。一是将法治政府建设列为党组理论中心组学习内容，增强党组一班人的法制观念和法律意识。二是开展廉政教育和医保系统普法教育，利用主题党日、干部职工会等不定期组织学习《宪法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等。三是开展常态化的法治学习，组织全局职工参加法制理论知识考试工作，提高医保工作人员法治思维和依法行政能力，2022年全局职工参加法制理论知识考试合格率达100%。

（三）加强基金监管，强化业务保障。

我局始终保持高压姿态，持续加强打击欺诈骗保力度，织密医保基金“安全网”。一是多形式开展医保基金监管宣传。开展基金宣传月系列活动，悬挂宣传横幅200余条，发放宣传资料1.4万份；利用“互联网+”等信息手段，集中宣传近两年打击欺诈骗保工作成果；聘请28名巴南区医疗保障社会监督员，做好社会宣传。二是多层次强化医保基金监管指导。健全监管机制，联合区公安分局、区卫生健康委印发了《重庆市巴南区2022年开展进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作方案》；建立专项指导和跟班培训机制，对医保违规行为性质及特点专项指导及对医院派驻人员进行跟班培训。三是多途径开展医保基金监管工作。购买第三方审计服务，严厉打击套刷门诊统筹费用、盗刷医保卡等违规违法行为；加强医养结合医院监管，严厉打击降低住院指征、过度治疗以及虚假医疗等行为。

（四）优化营商环境，强化服务保障。

贯彻落实“放管服”改革的系列部署，着力推动“三化一能”建设，深化医保经办服务能力提升。一是深化三级服务系统建设，落实“就近办”。制定了区级办理164项业务、镇街办理68项业务、村居（邮政网点）办理10项业务的三级业务清单。二是深化医保经办能效建设，落实“一窗办”，106项事项实现“一窗通办”。三是深化探索医保服务新模式，落实“适老办”。在邮政网点中设立“邮政+医保”一站式服务窗口，开展4大类18个高频项目服务，有效解决参保群众特别是老年人即时查询、激活医保电子凭证等需求。

二、推进法治政府建设中存在的问题

2022年，我局按照推进法治政府建设工作要求，逐步健全各项工作制度，规范行政执法行为，为医疗保障工作提供了有力的法治保障。但同时仍然存在诸如法治政府建设基础相对薄弱、法律专业知识比较欠缺、能力素质和执法水平仍须进一步提高、普法活动形式有待进一步丰富等困难和不足。

三、2023年推进法治政府建设的工作思路

（一）加强法治宣传教育，营造浓厚氛围。深入落实全面从严治党，抓实主体责任，营造风清气正的政治生态；推进严格履行法治建设第一责任人职责，把法治宣传教育作为干部培训、学习的重点内容；丰富学习载体，开展多种形式的法治学习宣传，提升宣传成效，营造良好法治氛围。

（二）紧盯基金监管，构筑医保基金安全堡垒。完善医保基金风险预警和防范机制，定期对医保基金运行情况进行评估；落实医保基金综合监管协同机制，加强部门联合执法、协同监管；实施医疗保障领域“双随机、一公开”及“互联网+监管”，加强定点医疗机构事中事后监管，加大基金监管工作力度和欺诈骗保行为打击力度，提高对欺诈骗保典型案例的曝光率。

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