近日，巴南区人民政府印发了《重庆市巴南区医疗机构设置规划（2021—2025年）》（以下简称《设置规划》），为进一步优化医疗卫生资源配置，实现医疗服务体系协调发展，医疗服务能力全面增强，医疗服务公平性与可及性有效提升。

一、《设置规划》出台的背景和目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以提高居民健康水平为目标。到2025年基本建成体系完整、分工明确、功能互补、协作密切、运行高效，与我区经济社会地位发展水平相适应的整合型医疗卫生服务体系。实现公共卫生与医疗服务体系基础设施更加完善，重大疫情防控和突发公共卫生事件应对水平显著提升，医疗卫生资源配置更加均衡，全生命周期健康服务能力明显增强，形成预防、治疗、康复、护理协调发展的资源配置格局和基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，为群众提供公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务，推动人民群众健康水平持续提升。

二、重点内容

（一）为什么要出台《设置规划》？

答：巴南位于重庆中心城区南部，常住人口118万人，全区共有医疗卫生机构751个，其中三级甲等医院1个，二级医院5个（其中二级甲等医院3个），编制床位7078张。现有卫生资源与群众不断增长的卫生需求矛盾突出，特别是优质卫生资源总量与我区的区域优势地位不相匹配，不能满足人民群众的就医需求。所以规划在“十四五”期间设置三级规模综合医院3所、三级规模中医院1所、三级规模专科医院1所、康养医院1所。

（二）新形势下医疗机构面临的问题？

答：一是满足人民群众高品质的医疗服务需求。专科医院发展相对较慢，儿科、精神卫生、康复等领域服务能力较为薄弱。随着我区经济社会地位发展水平提升，也需要更高品质和多元化的医疗服务供给。二是公共卫生服务能力亟待加强。在疾控体系建设上存在短板，“重医轻防”的现象突出。我区疾控体系队伍数量不足、质量不高，信息化建设有待加强，公共卫生机构基础设施建设较为落后。三是基层服务能力有待进一步提升。基层医疗机构人员队伍学历低、职称低、执业医师比例低、服务能力低、年龄大的问题仍然比较突出。基层机构人才引进难，镇（中心）卫生院公招流岗率较高。公立医院管理社区卫生服务中心的模式，导致社区卫生服务中心承担常见病、多发病的诊疗、护理、康复等基本医疗服务的功能弱化，城区的社区卫生服务中心和社区卫生服务站布点不足。

（三）从哪几方面详细阐述资源配置标准？

答：从床位资源、人力资源两个方面进行详细阐述，科学规划资源配置目标，优化资源配置结构，加强资源配置管理。

（四）有什么亮点之处？

答：一是坚持以人民健康为中心。二是坚持统筹协调，公平可及。三是坚持需求导向，优化资源配置。四是坚持平疫结合，急慢并重。五是坚持整合路径，分工协作。六是坚持优质发展，提升服务质量。

（五）如何建立稳定长效政府投入机制？

答：探索适应卫生健康发展、符合本区域经济实力的财政投入增长机制。强化政府投入责任，继续加大政府对公立医院改革、医学科研和人才、卫生信息化建设等方面的投入。

（六）建立高效规范的医疗卫生机构运行机制具体有哪些方式？

答：完善医院法人治理结构，实现所有权和经营权的适度分离，建立对经营者履行职责的激励和约束机制。建立以公益性为导向的公立医院综合评价体系，严格控制公立医院建设规模、标准。建立公共卫生机构综合评价体系，以履行政府公共卫生职能为导向推进公共卫生绩效考核。

三、如何实施保障？

答：一是加强组织领导。区政府把医疗机构设置规划的制定和实施列入政府工作目标，切实加强领导，落实责任，确保医疗机构设置规划的落实；政府重点保障公共卫生服务、基础医疗服务网络和短缺资源的发展，使巴南区居民基本医疗服务得到切实保障，同时大力吸引社会资本投入，扩大资源供给，满足多层次需要。二是严格规划实施。区卫生健康等行政部门应及时发布机构设置和规划布局调整等信息，将规划作为建设项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源，特别是公立医院的设置和改扩建、床位规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须依据规划的要求和程序，严格管理。严格落实公立医院床位规模分级审查备案和公示制度，对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设，擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院，依法依规进行处置。三是加强监督评价。区政府将强化规划监督和评价，建立医疗机构设置规划实施和资源配置的监督评价机制，成立专门的评价工作小组，分阶段组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。各有关部门和单位要严格按照职责分工，建立工作责任制，认真贯彻实施本规划提出的发展目标和任务，并列入本系统和本单位的目标责任制考核体系。本规划期满后，对规划的实施情况进行全面评估。