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医保服务“沉下去”便民惠民“零距离”

日期:2026-03-27
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巴南区医保局聚焦群众医保办事“急难愁盼”,以“服务下沉、满意度攀升”为导向,推进与医疗机构合作共建医保服务站工作,通过标准化建站、清单化赋能、专业化提质、制度化护航,推动医保经办服务深度延伸,19项高频业务直达群众“院门口”,切实打通服务群众“最后一公里”。

一是标准化建设,筑牢服务根基。秉持“按需布局、便民可及”理念,精准聚焦人口密集、就医需求旺盛区域,择优确定11家定点医疗机构为首批合作共建单位。严格落实标识标牌、设施配置、服务事项、服务规范“四统一”标准,实现服务站外观形象统一、内涵管理规范、服务标准一致,为服务下沉夯实硬件基础、提供制度保障。

二是清单化服务,精准对接需求。推行“基础标配+个性定制”服务模式,基础清单统一覆盖参保登记、费用报销、异地就医备案等17项高频业务。结合医疗机构类型特色精准赋能,在二级及以上定点医疗机构增设门诊特殊疾病资格办理,在助产机构开通新生儿“出生即参保”特色服务,实现就医、医保业务“一站式”办结、“一条龙”服务。

三是专业化培训,破解经办难题。直击基层经办“不敢办、不熟练”痛点,创新“请上来+沉下去”双向培训模式。“请上来”组织服务站人员到区级医保服务平台开展岗前集训、跟岗实操;“沉下去”在运行初期安排专人每周驻点指导,手把手教学、面对面解惑,确保业务经办规范高效、开局即稳。

四是制度化监管,保障长效运行。坚持“建管并重、以管促效”,建立“台账管理+定期复核+动态优化”全流程监管机制。各服务站规范建立日常经办台账,按月报送业务资料接受复核;针对经办问题及时更新《业务经办政策答疑》,精准指导整改,推动服务站高效运转、常态长效。

下一步,我局将聚焦“扩面提质、服务增项”,持续深化医保服务站建设,推动“医医、医银、医企、医校”等多元场景深度融合,探索智能化、便捷化服务新模式,加快实现医保服务从“有形覆盖”向“有效覆盖”迭代升级,以精准化服务、精细化供给,让医保服务更贴近群众、更便捷高效,真正实现群众办事“零距离、一次办”。

    


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