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重庆市巴南区人民政府关于印发重庆市巴南区医疗机构设置规划(2021-2025年)的通知

各镇人民政府、街道办事处、区政府各部门,有关单位:

现将《重庆市巴南区医疗机构设置规划(2021—2025年)》印发给你们,请认真贯彻执行。


重庆市巴南区人民政府        

2022年12月30日           

(此件公开发布)


重庆市巴南区医疗机构设置规划

(2021—2025年)


为适应经济社会发展需要,优化全区医疗资源配置,提高医疗资源利用效率,改善医疗综合服务能力,提升人民健康水平,根据《国家卫生健康委关于印发医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)的通知》(国卫医发〔2022〕3号)、《重庆市巴南区人民政府关于印发重庆市巴南区医疗卫生服务体系“十四五”规划的通知》(巴南府发〔2022〕7号)、《重庆市巴南区人民政府关于印发重庆市巴南区卫生健康发展 “十四五”规划的通知》(巴南府发〔2022〕8号)文件,结合本区实际,制定本规划。

一、规划背景

(一)规划概况

巴南位于重庆中心城区南部,东与涪陵、南川接壤,南与綦江相连,西与江津、九龙坡、大渡口毗邻,北与南岸、江北、渝北、长寿交界,幅员面积1825平方公里,辖9个街道、14个镇,建成区面积100平方公里,常住人口118万人。

(二)发展现状

1.卫生资源规模

截至2020年底,全区医疗卫生机构751个,其中公立医院10个,民营医院17个,社区卫生服务中心10个,社区卫生服务站6个,镇(中心)卫生院14个,村卫生室238个,门诊部、诊所(医务室)447个,公共卫生机构4个,其他医疗卫生机构5个。全区共有三级甲等医院1个,二级医院5个(其中二级甲等医院3个)。

全区医疗卫生机构编制床位7078张,卫生技术人员7535人,其中执业(助理)医师2940人,注册护士3616人。全区每千人口医疗机构编制床位数6.00张,每千人口执业(助理)医师数3.06人,每千人口注册护士数3.07人,每万人口全科医师数3.00人,区内就诊率达73%。

2.卫生资源利用

全区各医疗机构总诊疗人次589.98万人次,其中基层医疗机构总诊疗人次354.58万人次,占总诊疗人次数比60.10%。平均病床使用率70.09% ,出院者平均住院日8.78天。

(三)发展面临的主要问题

1.现有卫生资源与群众不断增长的卫生需求矛盾突出。我区现有的卫生资源,特别是优质卫生资源总量与我区的区域优势地位不相匹配,不能满足人民群众的就医需求。到2020年底,区内只有一所三甲医院,由于常住人口的快速增长,每千常住人口医疗机构编制床位数、每千人口执业(助理)医师数,每千人口注册护士数等卫生资源指标均低于全市平均水平。专科医院发展相对较慢,儿科、精神卫生、康复等领域服务能力较为薄弱。

2.公共卫生服务能力亟待加强。在疾控体系建设上存在短板,“重医轻防”的现象突出。我区疾控体系队伍数量不足、质量不高,信息化建设有待加强,公共卫生机构基础设施建设较为落后。

3.基层服务能力有待进一步提升。基层医疗机构人员队伍学历低、职称低、执业医师比例低、服务能力低、年龄大的问题仍然比较突出。基层机构人才引进难,镇(中心)卫生院公招流岗率较高。公立医院管理社区卫生服务中心的模式,导致社区卫生服务中心承担常见病、多发病的诊疗、护理、康复等基本医疗服务的功能弱化,城区的社区卫生服务中心和社区卫生服务站布点不足。

二、指导思想、基本原则和主要目标

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以提高居民健康水平为目标,以优化资源配置为主线,以深化医药卫生体制改革为动力,以信息化为支撑,加快转变公立医院发展方式,扶持引导社会办医有序发展,大力推动健康服务业发展,切实促进系统整合,创新服务模式,提升服务效率和质量,逐步建立符合我区城市地位与功能要求的医疗卫生服务体系,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

(二)基本原则

一是坚持以人民健康为中心。落实预防为主的方针,以满足人民群众健康需求为导向,把提升人民健康水平作为卫生健康事业发展的根本出发点、落脚点,着力解决群众看病堵点难点痛点,提升群众对卫生健康服务的满意度和获得感。

二是坚持统筹协调,公平可及。结合全区总体规划和空间布局,统筹考虑城乡之间、公立和民营之间、中医和西医之间、医疗和公共卫生之间的资源分配和发展,既要兼顾各方利益,又要突出重点,以点带面,协调发展,让广大人民群众享有公平可及的卫生健康服务。

三是坚持需求导向,优化资源配置。以解决人民群众主要健康问题和应对人口老龄化为导向,以调整布局结构、提升能级、补强短板、夯实基础、发展健康服务业为主线,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、功能及布局。

四是坚持平疫结合,急慢并重。着眼疫情常态化防控要求,提高机构、设施、空间等的平疫结合和快速转化能力,有效应对急性传染病和突发公共卫生事件。围绕心脑血管、肿瘤、呼吸等重大疾病和常见慢性病,以及妇幼、老年、康复护理等群众最急迫、最需解决的问题,补齐服务短板。

五是坚持整合路径,分工协作。创新服务模式,统筹不同类型、层级医疗卫生资源,推动公共卫生与医疗服务高效协同,促进医防深度融合,坚持中西医并重和多元发展,为人民群众提供全方位全周期的医疗卫生服务。

六是坚持优质发展,提升服务质量。加快优质医疗资源扩容和均衡布局,合理提高公立医疗卫生机构建设标准,提升设施设备现代化水平,提高公立医院的管理水平,加强服务能力建设。 

(三)主要目标

到2025年基本建成体系完整、分工明确、功能互补、协作密切、运行高效,与我区经济社会地位发展水平相适应的整合型医疗卫生服务体系。实现公共卫生与医疗服务体系基础设施更加完善,重大疫情防控和突发公共卫生事件应对水平显著提升,医疗卫生资源配置更加均衡,全生命周期健康服务能力明显增强,形成预防、治疗、康复、护理协调发展的资源配置格局和基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,为群众提供公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务,推动人民群众健康水平持续提升。

1.医疗急救服务体系。主要提供疾病诊治,特别是急危重症和疑难病症的诊疗、突发事件医疗处置和救援,以及健康教育等医疗卫生服务,并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究,以及对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。

2.中医药服务体系。主要包括中医类医疗卫生机构和其他医疗卫生机构中医类科室,主要提供中医药预防、治疗、康复、保健、研发等服务。

表1“十四五”巴南区医疗机构设置规划主要指标

主要指标

2020年

2025年目标

指标性质

每千人口医疗卫生机构床位数(张)

6.00

8.00

预期性

其中:公立医院床位数(张)

2.60

4.50

预期性

每千人口公立中医类医院床位(张)

0.73

0.85

预期性

每千人口执业(助理)医师数(人)

3.06

3.60

约束性

每千人口中医类别执业(助理)医师数(人)

0.48

0.80

预期性

每千人口注册护士数(人)

3.07

4.70

约束性

医护比

1:1.23

1:1.30

预期性

床人(卫生人员)比

1:1.22

1:1.60

预期性

二级及以上综合医院设置老年医学科的比例(%)

-

≥60

预期性

三、医疗机构设置

(一)医院设置

1.公立医院机构设置

设置区级三级规模综合医院3所(市七院、区人民医院、国际生物城医院),三级规模中医院1所(区中医院),三级规模专科医院1所(区第二人民医院),康养医院1所(东温泉康养医院)。

设置其他公立医院7所,包括:市民政局下设机构举办的市中西医结合康复医院(市康复辅具技术中心),市第一社会福利院福康医院、市第二社会福利院颐康医院、市儿童福利院儿康医院;市人社局下设机构举办的中国(重庆)康养高技能培训基地暨老年养护中心;市总工会南温泉疗养院;企事业医院重庆南郊医院。

2.社会办医院机构设置

鼓励社会办医。拓展社会办医空间,社会办医区域总量和空间不作规划限制。鼓励社会力量在康复、护理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构和医学检验室实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、康复医疗中心等独立设置医疗机构。

(二)基层医疗卫生机构设置

1.社区卫生服务中心

设置14所社区卫生服务中心。

2.镇卫生院

设置4所中心卫生院,10所镇卫生院。

3.社区卫生服务站

新设置的社区卫生服务站服务人口规模约1万人左右,服务半径500米左右,步行时间约10分钟。

4.村卫生室

随着农村人口的减少及服务范围的变化,逐步调整和减少村卫生室。

5.学校医务室

按照相关规定设置。

(三)专业公共卫生服务机构设置

1.市公共卫生医疗救治中心应急医院

设置市公共卫生医疗救治中心应急医院1所。

2.区疾控中心

设置三级规模疾控中心1所。

2.区妇幼保健院(区妇幼保健计划生育服务中心)

设置三级规模妇幼保健院1所(妇幼保健计划生育服务中心)。

3.区精神卫生中心

设置三级规模精神卫生中心1所。

4.区皮肤病防治院

设置皮肤病防治院1所。

四、资源配置标准

(一)床位配置

根据我区未来人口规划、辐射范围和目前现状统筹考虑,到2025年,全区每千常住人口医疗卫生机构床位数达到8.00张,其中公立医院4.5张,按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。到2025年,全区每千人口康复编制床位0.42张、精神科编制床位0.5张、公立中医类医院编制床位0.85张,每万人口重症医学科编制床位0.6张。优化床位结构,床位增量主要向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理等领域倾斜。

(二)卫生人力配置规划

按照床人(卫生人员)比1:1.6和医护比1:1.3的标准,以及床护比、床医比分别不低于1:0.58和1:0.45的标准,科学合理配置人力资源。到2025年,全区每千人口执业(助理)医师3.6人、注册护士4.7人、中医类别执业(助理)医师0.8人、药师(士)0.54人,每10万人口精神科执业(助理)医师6人、康复医师8人,每百张床位临床药师0.7人,每万人口全科医生4.0人,社区卫生服务中心、镇(中心)卫生院和二级以上医疗机构均配备公共卫生医师不少于1人。

五、政策保障和组织实施

(一)政策保障

1.建立稳定长效政府投入机制

探索适应卫生计生发展、符合本区域经济实力的财政投入增长机制。强化政府投入责任,健全按标准工作量和工作绩效拨付的制度。建立和完善政府主导的多元化卫生投入机制,继续加大政府对公立医院改革、医学科研和人才、卫生信息化建设等方面的投入。

2.建立高效规范的医疗卫生机构运行机制

完善医院法人治理结构,实现所有权和经营权的适度分离,建立对经营者履行职责的激励和约束机制。建立以公益性为导向的公立医院综合评价体系,严格控制公立医院建设规模、标准。建立公共卫生机构综合评价体系,以履行政府公共卫生职能为导向推进公共卫生绩效考核。

3.加强卫生行业管理

全面落实本规划提出的配置要求,严格规范机构、床位、人员、设备、技术的许可准入。加强医院等级评审和复核工作,健全医疗服务监测网络,完善医疗机构和医务人员不良执业积分和校验制度。加强医疗卫生服务质控管理,规范医疗卫生服务行为。发展卫生行业协会、学会等第三方组织,通过购买服务加强对第三方组织的管理。

(二)组织实施

1.加强组织领导

区政府把医疗机构设置规划的制定和实施列入政府工作目标,切实加强领导,落实责任,确保医疗机构设置规划的落实;政府重点保障公共卫生服务、基础医疗服务网络和短缺资源的发展,使巴南区居民基本医疗服务得到切实保障,同时大力吸引社会资本投入,扩大资源供给,满足多层次需要。

2.严格规划实施

区卫生健康等行政部门应及时发布机构设置和规划布局调整等信息,将规划作为建设项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源,特别是公立医院的设置和改扩建、床位规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据规划的要求和程序,严格管理。严格落实公立医院床位规模分级审查备案和公示制度,对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设,擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,依法依规进行处置。

3.加强监督评价

区政府将强化规划监督和评价,建立医疗机构设置规划实施和资源配置的监督评价机制,成立专门的评价工作小组,分阶段组织开展规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。各有关部门和单位要严格按照职责分工,建立工作责任制,认真贯彻实施本规划提出的发展目标和任务,并列入本系统和本单位的目标责任制考核体系。本规划期满后,对规划的实施情况进行全面评估。

文件下载:

巴南府发〔2022〕43号(关于印发重庆市巴南区医疗机构设置规划(2021-2025年)的通知).doc

部门解读:

关于《巴南区医疗机构设置规划(2021-2025年)》政策解读

一图读懂:

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